การลงรหัสวัคซีน ไข้หวัดใหญ่

การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ เนื่องจากปีนี้ รพ.สต.ต้องทำการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ FLU และต้องบันทึกข้อมูลลงใน JHCIS เอง (เดิม รพ.บันทึกผ่านโปรแกรมเพื่อส่ง สปสช.ให้) ประกอบกับมีข้อกำหนดการให้รหัส Dxที่ถูกต้อง จาก สนย. มาเกี่ยวเนื่อง จึงอาจจะทำให้เกิความสับสนได้แนวทางบันทึกข้อมูลการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ที่ ถูกต้องในกรณีที่ผู้ป่วยเป็นโรคเรื้อรัง ซึ่งอยู่ในกลุ่มเป้าหมายการฉีด ส่วนรหัสวัคซีนไข้หวัดใหญ่ที่ใช้ส่งออกคือ 815 นะครับ รหัส Dx คือ Z25.1 ครับ ปัญหามันเกิดคือ เมื่อมีการฉีดวัคซีน Flu + มารับยาและรักษาโรคเบาหวานด้วย ถ้าลงแบบปกติไม่ระวังก็จะผิดหลัก ICD10 ตามด้านล่าง

==============
การตรวจสอบคุณภาพข้อมูลด้านรหัส ICD ในศูนย์ข้อมูล HDC ทั้ง4 ภาค จะพบว่า มี ERROR กันค่อนข้างมาก โดยเฉพาะ กฎ B1
-----------------------------------------------------------------------------
B1 : การให้รหัสผู้ที่มารับบริการบำบัดรักษา
ความเจ็บป่วยเป็น ผู้ป่วยนอก จะต้องไม่มี
รหัส Z เป็นรหัสโรคอื่นๆร่วม ยกเว้น Z12.0-
Z12.9 และ Z13.0-Z13.9
ตรวจสอบผู้ป่วยนอกทุกรายที่มีรหัสโรคหลักอยู่ในหมวด A-T จะต้อง
ไม่มีการใช้รหัส Z ร่วมด้วยในการมารับบริการครั้งนี้ ยกเว้น Z12.0-
Z12.9 และ Z13.0 – Z13.9
-----------------------------------------------------------------------------
โดยเฉพาะอย่าง ช่วงนี้มีการฉีดวัคซีน รณรงค์ จึงต้องระมัดระวังกฎในข้อนี้ เป็นอย่างยิ่งครับ ดังนั้นการฉีดวัคซีน ขอให้ยึดหลักต่อไปนี้อย่างเคร่งครัด ไม่เช่นนั้นจะเกิด ERROR ทั้งจังหวัดเป็น หมื่นรายการครับ
-----------------------------------------------------------------------------------
แนวทางการให้รหัสวัคซีน ไข้หวัดใหญ่ ขอให้ยึดหลักการให้ตามกฎ ICD โดยเคร่งครัด ดังนี้ (ตามคำแนะนำของ THCC)
1.กรณีฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ ในทุกกลุ่มอายุ โดยได้รับบริการอื่น ๆร่วม ให้บันทึก รหัสวัคซีน ส่งออกเป้น 815 แล้วให้รหัส ICD10 เป็น Z25.1 เป็นโรคหลัก ทุกราย ไม่ว่าในคนท้อง เด็ก ผู้สูงอายุ หรือกลุ่มใด ๆ ตามกลุ่มเป้าหมาย
2.บันทึกรหัสโรคที่มารับการรักษาเป็นรหัสโรคร่วม ทุกราย ไม่ว่าในคนท้อง เด็ก ผู้สูงอายุ หรือกลุ่มใด ๆ ตามกลุ่มเป้าหมาย
แบบนี้ก็จะไม่ผิดหลัก ICD10 ล่ะครับ
-------------------------------------------------------------------------------
Cr.ภาพจาก จิ๋วซ่า ขั้นเทพ

----------------------------------------------------------------------

คีย์ ไข้หวัดใหญ่ FLU ใน JHCIS

1. เข้า ADM-MDA เพื่อไปเพิ่ม Lot vaccine

และ เข้า รหัสยา-เวชภัณฑ์ 

และเลือก วัคซีน ตามรายละเอียด (1)(2)(3)(4)  สำคัญ คือ รหัสวัคซีน ต้องเป็น 815  และ อย่าลืม ติ๊กมีใช้ ด้วยนะจ๊ะ

2.เข้าบริการ login ด้วยรหัสผู้ให้บริการวัคซีน และเข้าหน้า ข้อมูล เบื้องต้น ให้ใส่รายละเอียด ตาม (1)-(5) 

3.ที่หน้า โภชนาการ&วัคซีน >>>เลือกวัคซีน ที่ออกรหัส 815 (ตามชื่อที่เคยลงไว้ในหน้า Lot vaccine)..ดังตัวอย่างคือ "FLu-ไข้หวัดใหญ่"

4.หน้าวินิจฉัยโรค จะมี Diagที่เด้งขึ้นมาเอง คือ "Z25.1 ต้องการก่อภูมิคุ้มกันโรคไข้หวัดใหญ่ " และ ตรงจ่ายยา ก็ลง ค่าบริการทางการแพทย์ (897) เป็นอันเสร็จจ้า

5.สำหรับรายชื่อที่เราคีย์FLU ไปแล้วมีใครบ้าง ก็ดูได้ตามนี้

scpt ผู้ที่รับบริการวัคซีน FLU (815)