WebSize . . S o p a

ตามที่ สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ(สปสช.)ได้กำหนดให้หน่วยบริการ และ รพ.สต. ส่งข้อมูลการให้บริการผู้ป่วยนอก และการให้บริการสร้างเสริมสุขภาพป้องกันโรครายบุคคล ตามมาตรฐานโครงสร้างข้อมูล และเงื่อนไขการตรวจสอบที่กำหนด โดยในปีงบประมาณ 2556 ได้กำหนดให้ใช้ข้อมูลการให้บริการ ระหว่างวันที่ 1 กรกฎาคม 2555 ถึงวันที่ 30 มิถุนายน 2556 มาใช้สำหรับจ่ายเงินชดเชยตามผลงานการให้บริการ ในการนี้ สปสช. ได้ตรวจสอบข้อมูลบริการของเดือนกรกฎาคม – กันยายน 2555 พบว่ามีหน่วยบริการ และ รพ.สต. มีข้อมูลบริการที่ผิดปกติไปจากเงื่อนไขการตรวจสอบ และการจ่ายเงินที่กำหนดไว้
*** ดังนั้น สปสช.จึงขอระงับการจ่ายเงินชดเชยตามผลงานการให้บริการไว้เป็นการชั่วคราว (Pending) หน่วยบริการ และ รพ.สต. ที่มีรายชื่อดังต่อไปนี้

1. โรงพยาบาลศูนย์ และโรงพยาบาลทั่วไปhttp://op.nhso.go.th/opdownload/download/file/pending_h3.xls

2. โรงพยาบาลชุมชนhttp://op.nhso.go.th/opdownload/download/file/pending_h2.xls

3. รพ.สต./PCUhttp://op.nhso.go.th/opdownload/download/file/pending_h1.xls

ทั้งนี้ หน่วยงานสามารถขออุทธรณ์การระงับการจ่ายเงินได้ โดยดำเนินการตาม
-- ขั้นตอนการขออุทธรณ์ http://op.nhso.go.th/opdownload/download/file/appeal_flow.pdf

-- แบบหนังสือขออุทธรณ์ http://op.nhso.go.th/opdownload/download/file/Pending_paper1.pdf

-- แบบรายงานประกอบการอุทธรณ์ http://op.nhso.go.th/opdownload/download/file/PendinReport_1_2556.pdf

-- เงื่อนไขการการตรวจสอบ pending http://op.nhso.go.th/opdownload/download/file/Peding56_Rules.pdf